Conselho Mooca - Meio Ambiente, Desenv.Sustentável e Cult de Paz

FICHA DE INSCRIÇÃO no.________ Eleitor


Nome:


Endereço:

Documento de identidade: No. Órgão:

Email: Tel.

Declaro estar ciente do Processo Eleitoral do Conselho Regional de Meio Ambiente,
Desenvolvimento Sustentável e Cultura de Paz da Subprefeitura Mooca, bem como
concordar com as normas estabelecidas em edital publicado no Diário Oficial da Cidade,
dia 21/05/09, para eleição dos representantes da sociedade civil.

Assim sendo, solicito minha inscrição:


São Paulo,________de_______________de 2009



____________________________________________________________
Assinatura


Recebido por: ________________________
assinatura/carimbo do func.





Protocolo de inscrição para para eleitor no CADES Regional da Subprefeitura Mooca.

Inscrição no._________________Nome_________________________________________
assinatura do func. / Carimbo